门诊经常可以碰到糖尿病患者来院想做荆门白内障手术，目的是提高视力。然而经过一系列的白内障术前检查后，却因为血糖偏高被告知无法手术。此时就会有不少病人像被泼了一盆冷水，就有了下面这一幕：

Q：医生，你就给我做手术吧，血糖高一点没关系的!

A：血糖高会影响手术效果，还可能增加术中和术后的并发症。

Q：医生，你看我这些检查都做完了，早知道是这样我就不做了!

A：不做检查怎么知道血糖高呢?有的检查等控制好血糖后，做手术时还能用。一定要考虑全身情况对手术的影响，等把血糖控制下来再做白内障手术。

Q：医生，麻烦你帮个忙吧，平时血糖都不高，就这次高了……

A：手术不是儿戏，根据检查结果，您的血糖太高了，做白内障手术不安全。

难道糖尿病患者就不能做白内障手术了吗?

可以做，但要评估病情，控制血糖!

糖尿病患者由于代谢紊乱，对眼科手术确实会有一些不利的影响，如伤口愈合可能延迟，感染风险较高，术后的组织水肿、炎症反应较重，术后视力的恢复可能因糖尿病的眼底病变而不够理想等。

眼科医生经过评估，确定需要进行白内障手术时，糖尿病患者手术前要把血糖控制在一定范围，一般要求空腹血糖低于10mmol/L即可，术后要继续控制血糖、血压等全身疾病，按医嘱认真用药及复诊，如有病情变化及时就诊。若有眼底病变，术后要及时治疗，并根据眼底病变的程度定期随诊。

对糖尿病人来说，荆门白内障手术的意义不仅在于可能恢复部分视力，还为进一步治疗糖尿病视网膜病变创造了条件。血糖高可以通过药物有效控制，白内障也可以通过手术进行治疗，所以不要过分忧虑。

近视激光手术从上世纪90年代左右开始，到现在已经20多年过去了，不少近视朋友通过近视矫正手术实现了“脱镜生活”的目标。随着时间流逝，曾经一部分做过激光近视矫正手术的朋友开始步入中老年，开始面临白内障的困扰。

1、近视手术后，更容易得白内障?

贾烨院长表示：在眼科门诊，经常遇到患者有这样的疑问——“年轻时做了激光近视矫正手术，老了以后容易得白内障?”其实，这是一个误区。

贾烨院长解释：一般来说，高度近视特别是超高度近视患者，由于眼内结构发生了变化、晶状体代谢存在障碍，所以发生晶状体混浊的时间通常要比一般人早。但这与做近视眼手术没有任何关系，年轻的时候做了激光近视矫正手术，并不会让人提早得上白内障。

由于激光近视手术改变了角膜前后表面形态和中央角膜曲率，在白内障手术前，应用常规测量方法和公式来计算人工晶状体度数，白内障术后可能出现不同程度的屈光不正;同时做过激光近视矫正手术的患者角膜状况也各不相同，这些都给白内障手术的设计规划带来了更高的要求。

2、近视手术后会影响白内障手术?

贾烨院长表示，对于接受过激光近视矫正手术的白内障患者，如需再进行白内障手术，术前一定要说明近视手术病史。

因为激光近视矫正手术后，由于切削了角膜，使得角膜曲率发生了变化，应用常规人工晶状体计算公式，人工晶状体计算结果可能出现偏差。

针对激光近视矫正手术后的眼睛，需要到专业眼科医院，由手术经验丰富的医生，在术前精确计算人工晶状体的度数以及手术切口的设计，来解决激光近视矫正手术后人工晶状体计算的难题。

医生提醒

做过激光近视矫正手术的朋友，当您步入中老年后，如诊断白内障，需要手术治疗，一定需要来专业的眼科机构进行检查。由经验丰富的眼科医生提供更精准、更专业的眼科诊疗方案，以提高手术的准确性和安全性，为术后获得更高的视觉质量提供保障。

“白内障没关系的，也不是看不清，滴滴眼药水就好了”、“白内障每个老年人都有的，不需要去看医生”、“我不想手术，我这一身的病，也不敢去手术”、“我怕痛呀，再说花那个钱干什么”，以上这些场景你是不是很熟悉，是不是父母经常对你说的?尽管我们都知道“得了病要早点治”，但是仍然有许多老年人在患上白内障后，不愿意去医院治疗。怕疼、怕花钱、怕基础疾病影响手术，这些都是老人们选择不荆门白内障手术的主要原因。

要知道，荆门白内障手术才是治疗白内障的手段。现在治疗白内障的手术方法有很多。其中，飞秒白内障手术因其手术精准度更高、更安全以及术后恢复快等特点，被广泛应用在复杂、特殊的白内障患者治疗中。

目前，我国60岁以上老人白内障发病率约为80%。而这一部分老年人多伴有基础疾病，例如我们都很熟悉的糖尿病、高血压等。所以很多患者在担心手术安不安全外，还会担心自己的基础疾病是否影响手术，是否能做手术。

据最新发布的《中、欧屈光性白内障手术白皮书》调研数据显示，在1万4千余例手术病历样本中，有超过60%的人伴有全身合并症。其中，高血压占22%，糖尿病占7%，而同时患有高血压和糖尿病的患者也不少，约8%左右。

研究数据显示，这些患有多种基础疾病的白内障患者，术后效果与正常患者无明显差异。因此，这些患者只要在术前控制好各项指标，通过专业的术前检查医生判断可以手术了， 选择手术是没有问题的。

最新发布的《中、欧屈光性白内障手术白皮书》调研数据显示，45-64岁的中老年人群选择手术的较多，从整体数据来看，占比接近40%左右。这是因为屈光性白内障手术不仅仅能解决白内障的问题，同时还解决近视、远视、散光、老花。可以说，能让患者在术后拥有看远、看中、看近的全程视力。

年龄段在45-64岁的患者，正是用眼需求高，用眼频繁的时候。无论是在工作中需要看近处的手机、文件;中距离的电脑;远处的屏幕，还是下班后夜间开车;丰富的社交、娱乐活动;做家务等都离不开优质的视觉质量。这也从侧面说明了，屈光性白内障手术是可以给患者带来健康视觉生活的。

爱尔眼科在2021年10月，应用屈光性白内障手术针对同时患有老花眼和白内障的患者打造了老花白内障门诊，集合同步国际的手术技术和定制化的诊疗方案设计老花白内障手术，实现既能摘掉老花镜，又治白内障。目前，爱尔眼科在全国已有380余家医院可以开展老花白内障手术;超500名医生可以开展屈光性白内障手术。无论从医疗设备、医生经验、就诊便捷度上都有很大的优势。

荆门爱尔眼科医院门诊诊室里：王大爷：医生，我5年前左眼做了白内障手术，当时看东西清楚得很，但是最近几个月左眼睛看东西又模糊了，这是咋个回事嘛？医生：大爷你莫慌，来，我们先检查一下。经过眼科详细的检查，王大爷左眼视力0.4，后囊膜混浊，明确王大爷视力再次下降的罪魁祸首是后发性白内障。

首先，什么是白内障?

是一种致盲性眼病，由于各种原因(如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等)，引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。此时光线被混浊晶状体阻挡无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

白内障手术治疗是在角膜缘开一切口，将晶状体的前囊膜撕一个圆形的洞，然后用超声将里面的晶体核和皮质完全乳化吸出，保留囊袋，再将人工晶体植入囊袋中代替混浊的晶状体。

那后发性白内障又是怎么回事?

在白内障手术后，残余的上皮细胞沿着后囊膜逐渐延伸、迁移，发生纤维化，导致瞳孔区后囊膜变得不透明，又遮住了视线，导致视力下降，这就是我们所说的后发障。

如何治疗后发性白内障?

治疗利器——YAG激光

只需滴眼药水散瞳、麻醉，无疼痛，患者坐在激光仪器前，通过YAG激光将后囊膜中央打个圆孔，几分钟就可以搞定。

激光后一般半天就能恢复良好的视力，以后就不会“复发”了!

友情提示：如果后发性白内障发病时间长，混浊的后囊膜明显增厚、机化，激光不能切开者，则需要通过手术来剪除混浊的后囊膜。所以，白内障手术后视力再次逐渐下降的患友，请尽早来荆门爱尔眼科医院就诊。

“最近看东西很不舒服，但是夏天天气这么炎热，可以做白内障手术吗?”“医生医生，夏天出汗多，容易感染，不适合做白内障手术吧?”······真的是这样的吗?夏天真的不适合做白内障手术吗?并不是!夏天是可以做白内障手术的!

>>> 夏天可以做白内障手术

很多人认为夏天不适合做白内障的手术原因是这样的：

担心夏天天气太炎热，汗水多容易感染，恢复比较慢，因此认为夏天不适合做白内障手术。

实际上，人体是恒温的，白内障手术是严格无菌的手术，且白内障手术切口较小，手术创伤小，术后恢复也快，不会因为天气热就增加手术过程中的感染几率。

因此没有季节限制这种说法，不管是在夏天还是在冬天做，只要符合白内障手术条件，影响到了视力，建议越早做越好，但是在术后早期需要注意防止汗水滴入眼内，避免剧烈的运动以及游泳，遵循医嘱按时按量使用眼药水，术后按时复查。

需要注意的是，夏季强烈的阳光通常会让人眼的瞳孔收缩，此时往往视力下降更明显，更应该当机立断，及时的进行白内障手术。

>>> 什么是白内障?白内障手术可以晚点做吗?

白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何原因(老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、中毒、辐射、外伤等)导致的晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。

白内障是一种无痛性、视力缓慢下降的疾病，混浊的晶体阻挡光线的进入，导致视物不清。

白内障早期症状往往不明显，常常感觉视物模糊，看东西朦朦胧胧的，患者可能会误认为是老花眼或眼疲劳，很容易漏诊误诊，随着病情的进展，视物模糊的程度也随之加重。

有的病人还认为白内障应该“看不见了再做”，往往耽误了较好的治疗时机，伤害更大。

白内障越拖越严重，当发现视力下降明显，就应该到医院进行白内障手术。

长期生活在模糊黑暗的环境里，大大降低生活质量，久而久之，有些人连衣食住行都成为问题，无形中增加了子女和家属的负担。

关键的是，白内障晚期会增加手术难度，而且可能引发其他更加严重的眼部疾病，如青光眼、葡萄膜炎等。

>>> 哪些人更容易得白内障?

01、有白内障家族史人群：和很多疾病一样，白内障也有一定的家族聚集倾向，家族里的人得白内障的时间都比较早，那自身也可能患白内障。

02、50岁以上的中老年人：随着年龄的增加白内障的发生率逐渐升高，建议50岁以上的人群需注意眼睛的保健与检查。

03、长期外界光线刺激：长期暴露在阳光下受到紫外线照射，会影响晶状体的氧化还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊诱发白内障。照射时间愈长，患白内障的可能性愈大。

手术是目前治疗白内障的方式，包括摘除混浊晶体以及植入人工晶状体。当然，并不是所有的白内障患者都适合手术，具体情况要到专业的眼科医院进行详细的眼部检查，根据结果诊断确定，年龄在50岁以上的中老年人建议一年至少眼部体检一次。

我们知道，晶状体是光线进入眼睛的重要门户，随着年龄的增长，人体出现老花，晶状体也会混浊，导致它的作用丧失，产生白内障。白内障是自然的人体生理衰老现象，可以说每个人都会遇到。荆门白内障手术过程很简单，把病变的晶状体部分去除，置换一个可以代替它功能的透镜，恢复视物能力，这里说的替代物就是人工晶状体。

人工晶体的植入，是荆门白内障手术关键一环，它接替了原来的晶状体继续发挥作用，薄薄的一片，相当于是为眼睛这个精密照相机换了一个镜头。人工晶体的选择是影响荆门白内障术后视觉质量的重要因素。

白内障手术人工晶体该如何选择?

经过术前周密检查，根据患者实际情况、对视觉质量的要求以及经济状况等因素综合考虑。每个人的眼睛情况不同，特别是眼底情况不同，检查清楚自己的眼部甚至全身条件，选择适合自己的晶体，才能达到预期效果。

白内障手术人工晶体的材质分类?

主要有两种，一种是硬性材质，一种是软性材质。

硬性材质的人工晶体是在扶贫手术中应用很多的一类，优点是价格便宜，材质类型是PMMA，缺点是在于手术切口很大，大概需要6-8mm的切口，手术切口需要缝合，缝合的时候容易产生手术源性的散光，术后会影响到患者的视力恢复。

软性的材质的人工晶体，即折叠型人工晶体，分类如下：

水凝胶人工晶体：

水凝胶人工晶体的优点是渗水性比较好，但是由于渗水性好了以后，带来的弊端是容易把眼内的物质，粘附在人工晶体的表面，时间长以后，这些粘附的物质就会引起人工晶状体慢慢变混浊，影响到患者术后的视觉质量。所以现在临床上，这类人工晶体已经不多用。

亲水性丙烯酸酯人工晶体：

此类人工晶体的优点是亲水性很好，材质很软，在手术中容易折叠，不容易受损伤。

疏水性丙烯酸酯人工晶体：

材质相对要硬，不容易折叠，在折叠的过程中容易受到损伤。

人工晶体的功能分类

目前人工晶体大致可分为三种：单焦点、双焦点、三焦点。

以往的荆门白内障手术仅仅是解决患者 “看得见”的问题，如今更多的是考虑患者的视觉质量问题。

人眼看外界是远、 中、近三种视力不断切换。

比如我们开车时，不仅需要看清前面的路况以及红绿灯，还要时不时看一下仪表盘，有时偶尔还需要看一下手表，如果只能看清楚一个距离的视力，在生活中就会存在很多不便。

单焦点晶体只考虑患者视物近或远的需求，但是术后仍然需要佩戴眼镜来矫正屈光不正。

三焦晶体弥补了单焦和多焦晶体无法适应中距离视力的缺陷，不仅满足了白内障术后需求，对于希望解决老花眼、近视、白内障术后摆脱眼镜束缚的人群都能适用。

什么人都适合多焦点吗?

当然不是，我们常说人的眼睛如同照相机一样，白内障就是相机的镜头损坏了，白内障晶体植入手术就像把镜头擦亮或者替换了一样，但一张照片的好坏还和底片息息相关，如果底片损坏，那么镜头再好最终呈现的效果也不会好。这里的底片就指视网膜，像糖尿病患者，可能伴有增值或非增值期糖尿病性视网膜病，那么是否适合多焦点就需要谨慎考虑了。

总结：

只有选择适合自己的晶体才是最好的，散光的患者可以用散光晶体，对中距离没有要求的可以选择双焦晶体，对术后视力要求高的可以选用三焦点晶体。

白内障摘除后一定要安装人工晶体吗?对于大多数患者来说是必需的。摘除白内障后，眼球内就丧失了晶状体这一必不可少的结构，视物仍不清楚，而佩戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点和不足，所以最理想的方法是安装人工晶状体，使视力及视野恢复到正常。

荆门白内障手术后视力能恢复到多少?

术后第二天视力明显提高，但是术后视力恢复情况还取决于视觉系统其他结构的功能。因此，个体状况会有所不同。

白内障手术从复明时代迈入屈光性手术时代，不但得益于手术技巧的改变，也得益于人工晶体的发展，一台完美的白内障手术是与精准术前检查，个性化的晶体选择，精益求精的手术把控息息相关的。选择专业的医院进行专业的检查，根据自己的情况选择合适自己的手术方案。

现如今白内障已经算是常规的眼部疾病，但是当老年人要做手术时，总是会担心各种各样的问题：

得了白内障一定要马上治疗吗?

一般白内障进展的速度很缓慢，短期不治疗不会有什么大的变化，成熟以后的白内障可能引起眼睛内部发炎或者引起其他眼部并发症，就要立即治疗。时间和经济条件允许下我们是建议尽早治疗。

荆门白内障手术前需要做哪些检查?需要注意什么事项?

白内障手术前检查分为眼部检查和全身检查。眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、A超和B超，其中角膜曲率和A超检查(为了计算手术中要植入的人工晶体度数)。全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、血糖等化验，以及血压、心电图等内科检查，其目的是要为了解病人的全身状况，有无高血压、糖尿病及其病情程度，心功能情况，是否能胜任白内障手术。必要时根据需要做神经内科检查来了解脑血管的状况。

糖尿病、高血压、冠心病等疾病可以做白内障吗?

糖尿病血糖控制在5.8—8.0mmoL/L，血压在180mmhg以下，心脏不好，呼吸困难，眼底病是不能做手术的。

荆门白内障手术有年龄限制吗?

手术一般是老年人居多，当然也有外伤性白内障等，一般来说白内障能影响到日常生活和工作就要考虑手术了，不需要等到过熟期或者成熟期再手术，以免晶状体过熟引起继发性青光眼或葡萄膜炎，而且手术难度也比较大，并发症也比较多。

荆门白内障的手术方式有几种?哪种适合?

治疗白内障一般建议超声乳化白内障摘除术。

可以双眼同时做白内障手术吗?

建议是做完第一只眼后，等第一只眼恢复好后再做第二只眼，降低手术风险。

白内障手术会不会痛呢?

手术过程有采用局部麻醉，所以一般术中是不会有明显的疼痛感。

白内障手术会有风险么?

现在比较常用的是微切口超乳手术做白内障，是属于微创手术，通常手术时间短。

白内障手术需要多长时间呢?

手术时间大概15分钟左右。

白内障手术需要住院吗?

一般情况下是需要住院的，大概需要2-3天左右，住院治疗更有利于术后抗感染。

白内障手术可以报销的吗?

白内障是属于医保内疾病，是本地的患者可以持本地的医保卡直接到医院就可以报销。

持外地医保卡的患者，可以先拨打当地医保中心电话报备开通外地使用，正常可以带来直接使用结算，若不能在医院直接报销，医院会出具正规的发票和相关证明，患者可以回当地进行报销。具体的报销比例以当地报销比例为准。

白内障手术后视力可以恢复到多少?

白内障手术正常需要植入人工晶体，能够提高术后的视力和视觉效果。但是，患者不同的眼部情况，对术后的视力也会有一些影响。例如，有的患者眼底不是很好，术后矫正的视力可能就不是很好。

白内障手术后应注意什么事项?

术后注意眼部卫生;禁止揉眼;以清淡易消化的食物为主，保持大便通畅等;按照医生的嘱咐坚持滴眼药水，定期到院检查。

白内障手术后会复发吗?

少数的患者可能会出现后发性白内障的情况，正常年龄越大相对概率越小。

什么是人工晶体?有哪些分类?

人工晶体是一种植入眼内的人工透镜，一般是由高分子化合物材料做成的，取代天然晶状体的作用。分为折叠和非折叠，单焦、多焦和三焦，球面和非球面。

人工晶体植入后可用多长时间?

人工晶体有着良好的相容性，正常是可以终生使用，无特殊情况是不需要更换的。

荆门白内障手术是成熟、安全的，我们在进行白内障治疗的时候，一定要注意到正规的公立医院进行。摘除白内障只是手术的开始，安置人工晶体才是目的。有些机构，打着免费的旗号，开展老年人白内障手术，摘除晶体后再谈植入人工晶体的价格，属实有趁火打劫的嫌疑。

白内障是我们每个人都会遇到的眼睛老花后疾病，关爱老年人视觉健康，就是关心我们老年后的视觉质量。随着眼科医疗技术的迅猛发展，人工晶体的质量、性能也得到了巨大的提升，整个手术的治疗费用和人工晶体费用也在降低。选择正规的机构治疗，有利于老年人安享晚年生活。

大家好！荆门爱尔眼科医院为大家介绍人工晶体差别，今天和大家深入探讨一下人工晶体之间的差别。

白内障会引起视物不清，模糊等不适症状，及时植入人工晶体手术治疗，不适症状就会缓解。荆门白内障手术需要植入人工晶体，如何为自己优选最适合的人工晶体呢?患者在手术治疗前选择人工晶体时往往看到的只是一张种类繁多的人工晶体信息表单，罗列的都是医院手术能用的晶体品牌、型号和价格。有的患者以为晶体只分为进口和国产，选择的时候只看价格贵还是便宜，稀里糊涂的就接受了手术，却对自己植入的人工晶体一无所知。

那么，人工晶体型号和种类这么多，怎样选择一个最合适的人工晶体呢?在做出人工晶体的最优选择前，我们首先要学习一下人工晶体的差别：人工晶体到底有什么不同呢?

其实，人工晶体之间的差别主要体现在功能、形状和材质等三个方面。

从功能上讲，人工晶体分为单焦点晶体和多焦点晶体，散光和非散光晶体;从形状上，又分为大光学区和小光学区，C畔和四腿支撑等;从材质上，还可以分为疏水性和亲水性，它影响的是前囊挛缩、后发障和光学质量以及远期光学稳定性。

白内障对于年轻人来说，可能并不是很熟悉。但是，对于很多中老年朋友来说再熟悉不过了，它是致盲性较高的眼病之一。

在我国，60至89岁人群中，白内障发病率约为80%，罹患白内障的老年人看东西会很模糊，就像隔着一层雾，还会出现眼前黑影，视物重影等症状，给患者生活带来不便。

截止目前，我们还是有许多人甚至是中老年群体，对白内障没有正确的认识，会不断的相信一些“假科普”从而走进误区，耽误病情。

为此我们整理了以下网络谣传

希望大家不传谣，不信谣，科学就医。

以下

白内障谣言你信了几条?

01

眼药水能治好白内障?

目前市面上宣传白内障药物的广告比比皆是，药效也被夸得神乎其神。

但实际是，现在白内障的治疗并没有特效药。所有药物包括眼药水，只能对部分早期白内障起到延缓作用，无法逆转病情。手术才是治疗白内障唯一正确有效的方法，以高品质的人工晶状体替换人眼混浊的晶状体，才能让白内障患者重获清晰视力。

02

白内障一定要等熟了再做手术?

过去医疗水平还尚未发展成熟时，白内障手术确实要等晶体“熟”一点了才能手术，但现在随着医疗技术的进步，屈光性白内障手术日益普及，只要患者视力下降影响到日常生活，就可考虑开展手术，解决白内障困扰。

03

患有糖尿病、高血压等特殊疾病的患者是不能做白内障手术的?

比如说你有糖尿病，空腹血糖需要控制在8.3mmol/L以下;如果你有高血压，需要控制在160/90mmHg以下;另外我们一些做肾透析的病人，肌酐值尽量控制低一点。只要身体情况达到评估标准，是可以接受白内障手术的。

04

年纪大做白内障手术很危险?

这种担心完全没有必要。目前的白内障手术属于微创手术，安全性很高，并且已经基本突破了年龄限制，上至百岁老人，下到仅2个月的孩子，只要检查合格，都可以进行手术。手术用时短，没有痛感，绝大多数高龄患者都能耐受。

05

白内障手术还是要戴眼镜，做手术根本没意义?

随着手术方式和手术晶体的更新换代，目前的屈光性白内障手术，已经可以做到通过一台手术，同时解决白内障、近视、远视、散光、老花等问题，实现远中近全程高清视力，患者术后无需再佩戴眼镜。

温馨提示

为了切实做好白内障科普宣教工作，帮助更多的中老年人摆脱白内障的困扰，重新找回年轻、自然的视觉，荆门爱尔眼科医院将会不定期推送关于白内障相关科普知识。我们一起相信科学，重寻光明。

随着年龄增大，可能有的人会得高血压，有的人会得糖尿病，但并不是每个人都会得。但眼睛不一样，年纪大起来，每个人都不可避免会患上老花，几乎每个人也都会得白内障。那么，我们的眼睛为什么会得白内障，会得老花?得了白内障和老花该怎么办?如何解决?

为什么会得白内障?

白内障最常见于老年人，随着大家年岁渐长，几乎人人都会患上白内障。除了年龄相关，也可能跟紫外线的照射、代谢等相关。当然，也有一些小孩子出生的时候就有白内障，我们把它叫做先天性白内障、还有一些糖尿病患者、高度近视患者往往会更早更容易发生白内障，这种一般就是并发于其他疾病的白内障。

所以说，白内障形成的原因很多，要根据每个人不同的情况，由医生给予评估和诊断，确定你是哪种白内障，再进行对症治疗。

白内障有什么早期症状?

很多人会问，怎么知道自己得了白内障?

其实非常简单，白内障对我们最主要的影响就是看东西模糊，这是白内障的早期症状，看东西像是蒙了一层纱，这是临床上很多病人的反馈，还有一些病人表现为走到太阳底下，忽然眼前白茫茫一片看不清，而在屋里没有光线的时候却看得见，这是由于白内障往往长到了晶状体的中央区导致的。

老花和白内障有什么区别?

老花和白内障确实有共同点，就是我们的晶状体出现了问题。年轻时，我们的晶状体可以实现自动调节，所以我们不管看近还是看远，都能看清楚。当到了45岁或者50岁以上时，我们会发现看近越来越费劲，这就是老花，而且随着年龄增长，老花的度数也在增加，特别影响生活。

白内障引起的症状和老花引起的症状是不一样的。老花通常只是看近不清楚，看远还是可以的。但白内障看近看远都不清楚。

需要注意的是，白内障有个特点，不是一下子看不清了，很多人来门诊说，常医生我早上还看得很清楚，到中午就突然看不见了。不好意思，这个肯定不是白内障，一定要去专科医院排查，可能是视网膜或者视神经、黄斑出现了病变，需要尽早就诊治疗。

近视的人会老花吗?

有很多人会问我，医生，近视的人是不是不会老花?我想跟大家说，这里可能存在一个误解。不是说近视的人不会老花，而是近视的人他刚开始老花时可能症状不明显，因为他本身近视，当眼镜拿掉，看近还是能看清楚的，再把眼镜戴上，看远就清楚了。但近视的人会有个烦恼，他会发现戴上眼镜看近的时候看不清楚了，看近必须要把眼镜拿掉，这就是近视的人出现老花的主要症状。

白内障怎么治疗?手术!

手术是治疗白内障的有效手段。但很多人一听到手术就害怕，特别紧张。事实上，白内障手术是非常成熟的眼科手术，相当于给眼睛换一个新的镜头。现在常规的白内障手术技术已经非常先进，不需要打麻醉针，滴一滴眼药水表面麻醉即可;微创切口，2毫米左右，肉眼都看不出来;手术耗时非常短，基本上5至10分钟可以做完，通常情况下都不需要住院。所以大家不要恐惧白内障手术。

什么程度的白内障需要手术?

到底白内障发展到什么程度了需要做手术?我打个比方，鸡蛋大家都煮过吧，鸡蛋煮之前是蛋清，煮熟了就变成蛋白了，这个蛋白就可以理解为是白内障。

那么，如果鸡蛋放在锅里一直煮，不关火，到最后鸡蛋总会煮到碎了，裂开。白内障也一样，如果一直拖着不解决它，它也会破了。白内障如果破了就麻烦了，会导致眼睛的一系列炎症、青光眼等等，到了那时再做手术，第一难度大了，容易失败，第二手术效果可能也会不理想。所以说，有的病人来就诊说，医生我觉得我现在还能忍一忍，其实他的视力已经只有0.2、0.1了，难道要忍到完全看不见了再来做手术?如果白内障破裂了，问题就大了。

以前很多人觉得白内障要长熟长硬再做，其实这样的话手术反而不好做。在这里我也想重申一遍，白内障千万不要等老了熟透了再做。

那也有人问，是不是白内障刚长出来就可以做手术?也不对。一般情况下，满足三个条件，可以手术。第一，你的白内障达到中等程度的混浊。第二，白内障影响，你的视力在0.5或0.5以下。第三，也是非常重要的一个条件，白内障已经影响到你的生活。比如有的人视力还可以，有0.6或者0.8，但是生活已经出现不便，开车看不清，雾蒙蒙一片，这种情况下我们医生可能也会早一点给他做手术。但有的人视力比较差了，只有0.3、0.4，虽然看远模糊了一点，但他觉得生活还方便，那就可以稍微晚一点手术。总之就是因人而异，根据每个人不同的情况来评估。

白内障手术的同时

可解决散光、老花等问题

先来说一下白内障手术，现在最成熟的是超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术。对于又有白内障又有散光的人，通过特定的人工晶体，植入后就可以把散光和白内障一起解决掉。

除了解决散光问题，能不能同时解决老花问题?当然也是可以的。随着人工晶体的设计越来越先进，做白内障手术的同时，也把老花问题解决了。

但在人工晶体选择上要注意，首先，我们选择好人工晶体植入后，99%以上的病人是不需要把它取出来，它跟着你一辈子，所以选择时一定要慎重;其次，人工晶体不是越贵越好，而是要结合自己的生活习惯来选择;此外，也要符合手术条件。还是一句话，一定要咨询专科医生，医生会根据你的眼部条件和生活习惯，给你一个最终的建议。

当然，不管多贵的晶体，毕竟是人工的，植入后可能也会有一些病人出现这样那样的不习惯，有些觉得颜色不习惯，有些觉得总是有一层朦胧的感觉，或者是晚上开车的时候看路灯出现一个圈一个圈，这些情况是比较常见的。大家要了解手术不是十全十美的，需要你花时间去适应，大部分人经过三个月到半年的时间就适应了。

做完白内障手术的患者，尤其是植入单焦点人工晶体的，大多都关心一个问题：“什么时候能配眼镜呢?”

单焦点人工晶体，因为只有一个焦点，没有调节力，术后只能看远或看近，更需要眼镜的帮助，那术后多长时间配眼镜合适呢?

通常情况下，我们建议患者术后三个月后再验光配镜。

因为术后三个月角膜基本恢复至术前状态，术源性散光最小且稳定。

术后一个月角膜切口基本愈合，但此时术源性散光最大，故不建议患者术后一个月验光配镜。

有的患者可能会说：“我工作、生活需要，等三个月太耽误事了。”

没关系，刚做完手术的患者，如有需要，也可根据即时的验光结果，挑选一副价格便宜的眼镜，临时佩戴，待三个月后，再重新验光配镜。

还有一些患者，白内障手术并没有改变他们的屈光度数，家里原有的眼镜也可以佩戴。

只要眼睛觉得轻松、舒服就可以，上述这些对眼睛都没有伤害。

配眼镜的目的就是让眼睛轻松，不费力的看远或看近，但不建议您过度用眼，如看近时间过长，即使眼镜再合适，也会疲劳、不舒服。

一提到需要做手术，每一个人本能的反应都是“我害怕”，怕的是啥呢?就是怕出现意外，怕出现并发症......

克服恐惧最好的方法，就是深入其中，清楚知道了，也就没那么怕了。

现在我们就来看看白内障手术主要有哪些风险

1、角膜水肿：

常见，尤其是晶状体核比较硬的患者，多在术后一周内恢复。

2、感染：

眼内严重感染很少见，术后要定期复查，发现问题及时治疗。

3、高眼压：

常见，两三天内多可恢复正常。

4、后发障：

常见，就是后囊膜出现了混浊，Nd:YAG激光行后囊膜切开即可治愈。

5、后囊膜破裂甚至晶体核掉入玻璃体：

发生概率低，多见于成熟期、过熟期白内障，外伤性白内障，合并青光眼、高度近视、假性囊膜剥脱等患者。

通常在手术台上都可以立刻处理，但手术的时间及术后恢复的时间可能会稍微长一些，绝大多数视力预后还是很好的。

6、脉络膜出血：

很少见，但后果最严重，主要跟患者术中过度紧张导致眼压、血压过高，心率过快等有关。

见于急性闭角型青光眼、高血压、心脏病等患者。

此时，心电监护、麻醉师在场显得尤为重要，及时给予降压药物等治疗，待各项指标平稳后再继续手术，通常可以避免。

7、视网膜脱离、黄斑水肿等：

少见，患者多有高度近视、糖尿病视网膜病变等原发疾病。

总结下

很严重的并发症很少见，常见的并发症大多在几天内恢复。

建议您：手术不要做的太晚，尤其是伴有其它眼病的患者；术中放松心情；尽量控制好糖尿病、高血压、心脏病等原发病;术后定期复查。

我们知道，带着许多的担心与害怕，您仍能勇敢的走上手术台，是源于您对医生无条件的信任。

我们共同努力，虽然可能很难有零风险，但我们可以尽力向它靠近。

眼科医生都有这样的体验，每当告诉患者他们的眼睛患有白内障时，尤其是白内障程度较轻的患者，通常都脱口而出会问这样一个问题：“大夫，怎样才能让我的白内障发展的慢一点呢，我可不想做手术?”

虽然目前白内障的手术设备、手术技术、人工晶体等已经发展的十分成熟，但我们也都知道：但凡是手术，就会有风险，白内障手术风险很低，但终究不是零风险。

所以我非常理解患者的心情，即使是我们医生自己，也会从内心产生一样的共鸣。

每一个人都有“青春永驻”的梦想，每一个理性的成年人又都知道不存在“只长年龄，不长皱纹”的现实。保湿的护肤品之类就成了我们现实中对梦想的寄托。

与年龄相关的老年性白内障，和皮肤的自然老化同理，那我们能为早期白内障患者开出什么样的“寄托”处方呢?

少看电子产品，多接触大自然;

阳光强时出门戴上太阳镜以减少紫外线的辐射(青光眼患者需根据自身情况而定);

控制好糖尿病、风湿等慢性疾病;

就食物而言，胡萝卜、玉米、枸杞子等等都可以吃(糖尿病人根据自身情况而定)。

最重要的还是您的身体感受，您的身体觉得舒服最重要。

这些都是给您开具的处方，就像护肤品是否真的会起到抗衰老作用一样，它可能对您的眼睛有一定的帮助，但是否一定会延缓白内障的进展，您与我，都无法定性定量。

好在白内障是一种可治愈的疾病，建议您定期(每隔半年到一年)到眼科门诊复查。