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认识过敏性结膜炎的传导链,科学对待过敏性结膜炎的预防和治疗

在公园或绿地中漫步徜徉,迎着微微的春风,闻着淡淡的花香,悠然地欣赏着春色春意,这种惬意正可以舒缓疫情带来的紧张情绪。但是迷人的事物往往暗藏危机,美丽的花朵不仅会迷人眼,还会迷入眼。当微风吹起时,眼睛的一阵巨痒突然打破了这片和谐,接踵而来的可能就是泪流不止、甚至睁不开眼睛的情况,而引发这种情况最常见的原因就是花粉进入眼睛导致的眼部过敏。过敏是人体异常的、过激的免疫反应。花粉是最常见的可引起眼部过敏的物质之一,一般可引发过敏性结膜炎,其典型症状是突然发生的眼痒难忍、眼红、流泪、红肿,甚至是眼痛、睁不开眼。不过,过敏性结膜炎一般不影响视力,也不传染,无需过度担心。
 
过敏性结膜炎的预防和治疗
 
当空气中悬浮的致敏花粉作为过敏原进入眼睛表面,与眼表结膜接触时,眼表肥大细胞会与之快速结合并释放组胺,而组胺正是导致眼睛红、肿、痒的原因。
 
过敏性结膜炎的传导链为:过敏原→眼表结膜肥大细胞→组胺→作用于眼表靶细胞产生眼部症状。
 
因此,对过敏性结膜炎的预防和治疗主要集中在这几点上。
 
1、避免接触过敏原:
 
很多人一旦离开花粉环境,眼部症状就会逐渐缓解。对着这部分人,无需额外治疗,在偶尔出现不适症状时,离开可能引发过敏的花所在区域即可。不过,若每年花开季节都会出现眼部过敏,且严重到影响生活者,需去综合性医院做过敏原试验。
 
2、稀释过敏原:
 
过敏后流出的泪水有冲刷和稀释过敏原的作用,因此无需特殊处理,抹干留在皮肤上的泪水即可。此外,人工泪液滴眼液也可稀释致敏的花粉和肥大细胞产生的组胺。
 
切记,不要揉眼或用餐巾纸等擦拭眼内。这是因为揉拭眼睛的过程可能会将细菌或病毒带入眼睛,加大了感染的风险,更有可能损伤眼表组织,使眼部不适症状愈加严重,治疗也更加复杂。
 
3、稳定肥大细胞:
 
既往经典的抗过敏眼药水色甘酸钠是肥大细胞稳定剂,它能稳定肥大细胞以减少组胺的释放。它的作用持久,但起效慢。
 
4、抗组胺:
 
这是目前眼用抗过敏药物最多的一类药,如依美斯汀等,一般多是H1受体阻滞剂,能阻止组胺和其靶细胞上的H1受体结合而产生抗过敏效果。它起效很快,但并不是特别持久。
 
另外,还有奥洛他定等一些双效抗过敏滴眼液,结合了上述两种机制发挥作用。
 
5、糖皮质激素类滴眼液:
 
也具有抑制肥大细胞释放组胺等功效,但长期使用可能存在一定的风险,需在医师的指导下使用。
 
6、冷敷或冰敷:
 
可缓解眼痒、眼肿的症状。一般来说,眼睛局部过敏无需全身用药。不过,过敏性结膜炎常常与过敏性鼻炎相伴,若两个症状同时出现,可在耳鼻喉科医师的指导下使用全身抗过敏药物。

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李杨林

白内障专科主任

临床工作二十年,擅长眼科各类疾病的诊断及治疗,累积完成翼状胬肉手术上万例,白内障手术2千余例,其他各类眼科手术

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李文博

眼底病专科主任

从事眼科工作十年余,曾于武汉大学人民医院眼科中心进修学习。对于各类眼科常见病、多发病有着一定的临床诊断和治疗经

李文博

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贾烨

荆门爱尔眼科医院业务院长

毕业于华中科技大学同济医学院附属协和医院,硕士研究生。从事眼科临床工作十余年,曾多次参与广东省及湖北省白内障复


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