老视又称老光眼、老花眼,是随着年龄增长,眼调节能力逐渐下降,从而出现看近困难等症状,称为老视。老视是一种生理现象,不是病理状态,也不属于屈光不正,是正常人步入中老年后必然出现的视觉问题。
一、老视的发生原理
老视的实质是眼的调节能力的减退,人的早期调节力很强,随着年龄增长,调节力逐年下降,当到了40岁左右,眼的调节力已经不足以舒适地完成近距离工作;到了50岁左右,调节力更低,大部分人这时候就更难自然地阅读,需要借助镜片进行老视矫正了。
一般而言,远视眼比近视眼更早出现老视;近视戴框架眼镜比戴隐形眼镜老视症状会出现得晚一点;远视正好相反,戴隐形比戴框架眼镜老视症状出现得晚一点。
二、老视的典型症状
1、视近困难
患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读时,看不清小字体,患者会不自觉地把头后仰或把书报拿到更远位置看。这种症状主要出现在远视和正视人群中,近视患者往往会觉得取下眼镜看近更清楚
2、喜欢在强照明下阅读或工作
因为足够的光线增加了书本背景与文字之间的对比度,又能使患者的瞳孔缩小,以减少像差加大焦深,从而提高视力。
3、视近不能持久,易疲劳
长时间阅读后看字易串行、字迹成双等,甚至会出现眼胀、流泪、头痛等视疲劳症状. 这点也是最主要的影响,不能持久阅读,导致部分人因易疲劳不得不放弃阅读,或大大降低工作效率,甚至怀疑自己眼睛是否有疾病影响
一般来说,中老年人出现视近易疲劳不持久的问题,在排除常见干眼症等疾病后,可优先考虑老视问题,一般可通过老光眼镜解决。
三、老视的处理方案
1、单光镜片
最普通最常用的镜片,优点是价格相对便宜、对验配和镜片加工要求相对较低,缺点是只可用于近距离工作使用,在具体使用上可能不太方便,一般适宜于正视眼、看远看近切换率低的患者使用。这也是最常用的方案,适合需要长时间阅读的患者,但对于需要频繁切换用眼距离的患者不是很友好,需要不停摘取,于是为了解决这个问题,可以有第二个方案
2、双光镜
双光镜是将两种不同的度数整合在同一只镜片上,使其成为具有两个不同屈光力区域(即两个焦点)的镜片。这样患者就省去了频繁切换远用近用眼镜的不变,一副眼镜可以解决看远看近的问题。但由于镜片的两个区域存在陡然不同的屈光度,所以双光镜片不可避免存在跳像和像位移的光学缺陷,且外观很明显能看到分界。双光镜可以解决频繁摘戴眼镜的问题,但对于老视近附加度数较高的患者,因两种镜片度数差距太大,会出现看东西有错开的像等等问题,并不适合所有老视患者,于是为了让度数变化更平滑,有了第三种方案
3、渐进多焦点镜片
当老视较重时,双光镜已经难以帮助看清中距离几米范围内的事物,为了实现同时看清远、中、近距离且避免“跳像”现象,也就是为了达到对所有距离的物体都有一个清晰且连续性的视觉,可采用渐进多焦点镜片。渐进多焦点镜片在所有距离都可提供清晰的视觉,没有明显分界线,外观十分美观,更无须不断摘取眼镜获取远或近的清晰度,是十分适合中老年老视患者配戴。但由于渐进片工艺的特殊性,渐进片的可视范围较窄,看左右物体需要通过转头实现,需要适应使用一段时间,尤其较高远视、散光患者适应起来比较困难,且费用一般高于单光镜片和双光镜片。
总之,老视的处理需要根据自身情况合理选择,欢迎各位有老视症状的患者前来荆门爱尔眼科医院视光中心科学验光配镜,以解决您的视近困难的问题,也希望大家能关爱自己的眼睛,让自己能看到清晰美丽的世界。
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