症状性玻璃体混浊（SVO）是指可造成视觉质量损害，并带来与视觉相关的生活质量损害的玻璃体混浊。随着玻切手术的发展，针对的疾病也越来越广泛，甚至玻璃体混浊的治疗也不再棘手。
什么是玻璃体混浊？玻璃体混浊指无色透明的胶质体改变导致玻璃体液化、塌陷形成尘状、絮状或云状的各种漂浮混浊物。其为眼科极为常见的体征。最常见的诱发因素为玻璃体后脱离，常由老龄化及高度近视引起，其次也见于眼内炎症、外伤、玻璃体积血以及系统疾病所致。根据荆门爱尔眼科医院专家的分类，把玻璃体混浊分为四级：
Ⅰ级为有自觉症状，视物时有不适，观察眼底能窥见单体混浊灶；
Ⅱ级为有自觉症状，视物有不适感，观察眼底可见几个清晰单体混浊灶；
Ⅲ级为有明显的自觉症状，视物时有环状漂浮感，需要运动眼球后才能满意视物，观察眼底可见有明显环状混浊灶；
Ⅳ级为有明显自觉症状，视物时有雾状不适感，观察眼底可见玻璃体腔有不同形状混浊灶。
传统的治疗方法采用碘制剂、改善循环的中成药等，效果大多欠佳；部分采取玻璃体激光消融治疗气化混浊的玻璃体碎片，也可使症状得到一定缓解，但并不能根本解决问题，探索新的治疗方式迫在眉睫。
玻璃体手术的前世今生
荆门爱尔眼科医院专家回顾了玻璃体切割术（PPV）的发展历程。上世纪70年代，Robert Machemer教授完成了首例人眼小切口闭合式玻璃体手术治疗玻璃体积血，玻璃体切割术诞生了。随着研究的深入，技术的进展，各种眼底疾病通过玻璃体手术得到治愈。自2002年起，玻璃体切除手术的切口也越来越小，相继出现23G、25G及27G玻切头。玻璃体切除手术的适应症因此而增加，包括去除玻璃体积血，切除机化条索，取眼内异物，恢复视网膜脱离，封闭黄斑裂孔，剥除黄斑前膜，甚至玻璃体混浊。
Schiff等人在2000年首次对玻璃体混浊症状持续存在12个月以上的人工晶体眼或无晶体眼患者进行玻璃体切除手术治疗，术后患者视力维持或略有提高，该研究中未发生任何PPV手术并发症。2002年Delaney等对15位有症状的玻璃体混浊进行了PPV治疗，14例症状彻底消失，1例出现术后视网膜脱离，后成功治愈。以下是PPV治疗SVO的一些案例总结：
实战演练，效果如何？专家带来一例PPV治疗SVO实例。
诊断：左眼玻璃体混浊，左眼人工晶体眼，术前左眼B超图见玻璃体大量点、片、团状混浊物。
图1.术前左眼B超
常规制作经睫状体平坦部玻切三切口，插入灌注头，导光纤维，玻切头。
图2.插入灌注头
图3.玻切三切口
术中玻切头切除左眼混浊玻璃体，可见点状及碎片状玻璃体混浊物。
图4.玻璃体混浊物
玻切术后复查左眼B超图，左眼玻璃体腔未见漂浮物。
图5.术后复查左眼B超
术后眼底照可见，左眼视乳头色淡红，各象限视网膜平伏在位。
图6.术后眼底照
小结
随着设备和器械的高度精良化，手术适用性愈加广泛；同时患者群体的改变，也使手术技巧不断改进，化繁为简。相信玻璃体切割术的革新将使其得以应用于更多的适应症，攻克更多难治性眼病。
