各种形状的小黑影在眼前飘动,水滴形,马蹄形,点点,发丝形状,大块云状,无时无刻……随着眼球的运动而飘动,如同蚊子一般。在看蓝色天空、白色墙壁等比较光亮的背景时,更为明显。就算你在度假,”飞蚊”也会如影随形。“飞蚊症”对生活带来诸多不习惯和不方便,但很多人对“飞蚊症”这种病非常陌生,现在由荆门爱尔眼科医院专家来给大家科普一下吧。
什么是飞蚊症
飞蚊症学名叫“玻璃体混浊”,一般是由玻璃体液化和后脱离引起。
在人群中的发病率很高,无论是十几二十岁的年轻人还是40岁以上的中老年人都可能受到“飞蚊症”的困扰。除了很大程度上影响患者的视觉质量和生活质量外,其中约 1/4的患者可能伴有威胁视力的病变。
引起飞蚊症的原因
飞蚊症在临床上分为两大类,生理性飞蚊症——是眼部的自然变化,一般不对视力造成影响;病理性飞蚊症——则属于是眼部的病变,往往是合并有眼部出血、视网膜裂孔,炎症等,可同时伴有视力下降,若忽视病变的发生,可能造成不可逆的视功能损伤。
飞蚊症是很多眼病的共有的表现,对突然出现的 “飞蚊”一定要谨慎对待,及时就医,排查可能存在的裂孔,视网膜变性。葡萄膜炎等等。
这四类人要定期检查眼底,提前关注“飞蚊症”
(1)高度近视:400度以上。传统认为飞蚊症多见于中老年人群,但年轻人的发病率也逐年升高,原因就是高度近视。随着近视的加深,眼球因为调整焦距会被越拉越长,引起玻璃体的密度发生改变,进而影响光的投射,导致生理性飞蚊症提前出现。
(2)做过眼睛手术和患过内眼疾病的人群
(3)高血压或糖尿病患者
(4)45岁以上的中老年人群
临床常见治疗方法
1、适应与它共存或转移注意力……但患者的问题依然存在
2、药物或保健品。
3、玻璃体切除手术:对部分飞蚊症类型效果较好,但费用较高,术后易发生并发症等。
4、YAG玻璃体混浊激光消融术:目前临床流行新趋势,也是治疗飞蚊症非常有效的方法。
玻璃体消融术也叫玻璃体混浊/条索激光治疗,是一种利用Nd:YAG激光消除玻璃体混浊引起的视觉干扰的手术治疗。它的原理是利用高能量短脉冲激光,将玻璃体混浊一一爆破,切断玻璃体条索,并进一步汽化。在此过程中,混浊物的胶原和透明质酸分子被汽化,结果是该漂浮物被消除或减小到不再干扰视力的大小。该治疗为无创激光治疗,过程中患者不会有明显的痛感,10-30分钟的治疗后无需住院观察,不影响正常的生活和工作。国外双盲对照研究证实此治疗安全有效。
消除恼人的“飞蚊”,还患者一个“晴空万里尘氛净”的清晰视界。但激光是把双刃剑,适宜的能量才能在避免并发症的同时达到最好的治疗效果,精准的改善飞蚊症患者的视觉质量。玻璃体消融术中如何确定适宜的能量,激光是否改变了玻璃体性状,加速玻璃体液化和后脱离,可否应用于玻璃体切割术术前的辅助手段等,仍然有一段漫长的路需要探索。
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