随着青少年近视发病率的不断攀升,如何有效的矫治和控制近视,一直是摆在我们面前的严峻课题。经过大量的临床实践观察,在对比了各种不同的矫治方法后,角膜塑形镜以其独特的优势再次成为国内外眼科观注的热点。
近年来,经过不断完善,角膜塑形镜在材料、设计和加工工艺上都有了很大的突破,已成为目前国内外唯一能迅速大幅度降低近视度数、提高裸眼视力并控制青少年近视度数发展的非手术矫正方法。
角膜塑形镜的作用:近视矫正
患者每晚戴镜8—10小时,白天眼睛处于不近视或大幅度降低了近视度数,裸眼视力清晰;不用戴任何眼镜,免除配戴眼镜的不便;对于青少年患者,可以有效的遏制其近视的快速加
深。
角膜塑形镜为什么能矫治近视?
1、高透氧性硬性角膜接触镜材料
2、反几何学原理设计
3、流体力学的作用
4、按摩作用机制
基弧区在眼睑作用下对角膜的中央区施以下压的力量,反转弧区通过泪液流体效应对角膜组织产生外拉的作用,定位弧区保障光学中心的居中及稳定性,周弧区有利于泪液的顺畅交换。
适应症
角膜塑形镜的设计进展
【个性化定制】
1、IV-常规多弧镜片设计,可合法地应用于广泛的患者群,镜片设计参数可调范围广,曲率半径、光学区直径、总直径、厚度等,降度速度适中、塑形效果稳定,镜片厚度适中、碎片率低、可多次打磨。
2、IV-全吻合非球环曲面镜片设计
3、IV- 全吻合非球小直径镜片设计
4、IV- 全吻合非球面镜片设计
IV-全吻合非球环曲面镜片设计
主要是针对大散光及不规则散光角膜患者而产生的一种特殊设计的角膜塑形镜,适宜于角膜散光延伸至角膜周边部的患者。因角膜散光因素影响,应用普通设计镜片无法达到理想配适者,尤其是角膜中周部相当于镜片反转弧及定位弧设计区域的角膜形态差异较大,散光差值2.0D以上者。
普通球面与环曲面对比
普通镜片与小直径镜片对比
角膜塑形镜佩戴后裸眼视力及屈光度改善情况
注:戴镜半年后视力处于稳定趋势
佩戴不良反应情况
积极安全开展角膜塑形技术的保障体系
适应症的把握
验配流程各环节的执行
复查的及时性
个性化设计的重要性
多种标片的使用
(常规、非球小直径、非球环曲面)
专职、专人负责
验配环节的把控!
配前:适配人群的筛查
配中:规范验配流程,试戴流程
配后:严格的摘戴流程,不良反应的及时处理
规范化验配文件及档案管理
三方责任书、知情同意书等各种文档的签署和保存
开展角膜塑形镜的意义
1、免除配戴框架镜的不便,改善生活质量。有利于青少年身心的健康发育。
2、遏制近视度数的增加,维持稳定,低、中度数。中度数避免发展成高度数,使高度数缓慢增长,降低眼底病的发病率。
3、为青少年近视矫治和控制做出贡献,医院赢得良好的口碑、社会效益。