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荆门爱尔眼科医院|一位小集美的全飞秒激光近视手术个人分享

一:全飞秒激光近视手术基本信息了解

 
• 由于目前年轻人一般选择半飞秒激光近视手术/飞秒手术激光近视手术,所以这里通俗讲解一下
 
1. 两者的共同特点就是恢复快、疗效好。但全飞秒激光近视手术更贵,它的切口(伤口)比半飞秒小,据说,由于半飞秒激光近视手术比全飞秒激光近视手术切断更多的神经,术后干眼症的发生率高于全飞秒激光手术。(在后遗症方面,不管哪种手术,都要警惕重视)
 
2. 半飞秒手术,先用飞秒激光制作一个角膜瓣,然后再用准分子机激光改变角膜的形态。这个手术过程需要两种激光,都是全程激光手术,也很安全。但是它的切口比较大,它需要在我们眼睛黑眼珠上做一个20毫米左右的切口,手术结束后为了防止伤口感染,需要带一个医学护目镜,可能1-2天才能摘除。
 
3. 全飞秒手术只需要一个装置,即所有的手术都由飞秒激光完成。应用一种激光即飞秒激光,在角膜中心做两遍扫描,形成一个透镜,然后通过一个两毫米的切口把这个设计好的凸透镜取出来,从而矫正近视。切口很小,大约2到4毫米。手术时间是6或7分钟。
 
4. 很多医生建议如果以后从事运动类、需要用眼做很精细的工作做全飞秒比较好,原因是,半飞秒存在角膜瓣移位的风险,而全飞秒没有,过于激烈的运动有可能造成角膜瓣移位后果;如果平时就上学上班,只是为了不戴眼镜和隐形,做半飞秒也是不错的选择,原因是半飞秒技术已经很完善并且被人们熟知,而且似乎全飞秒一旦再度近视无法再做手术了(做完手术再近视好像本身就不太适合再冒险做一次手术了 ……)
 
荆门爱尔眼科医院|一位小集美的全飞秒激光近视手术个人分享
 

二:全飞秒激光近视手术术前检查

 
• 虽然看起来全飞秒激光近视手术目前是技术上先进、安全性较高的手术,但每个人因为眼睛情况不一样,需要通过一系列严密的检查,从而判断自己适合做哪一种手术。
 
• 所以如果想手术前咨询&检查,需要至少提前一个月停止佩戴隐形眼镜(如果是偶尔戴一天隐形眼镜的,至少要停戴10天)以保证相关检测的准确性。
 
• 检测的内容比较多,在这里就不一一讲述,医生会查看相关指标来判断是否适合做手术。
 
在这里有几点可以强调:
 
1. 角膜厚度很重要,一般角膜厚度小于480的(忘记单位是什么了…)都不建议做全飞秒手术,因为全飞秒手术要在角膜中间削出一个透镜,并通过2毫米的切口取出来,手术后角膜会变薄。
 
2. 眼睛视力&散光情况也是影响因素,我的度数在400-550间,医生觉得做全飞秒是比较合适的,可能半飞秒的兼容性更高一些,1000+度数也可以考虑。
 
3. 最好在视力稳定的时候做手术,太小年纪还需要读书用眼而且近视度数还会较快增长的话,容易较快进行二次近视。看来一般25岁左右(比如要参军工作了等)近视度数变化不快了比较合适(比如1-2年涨幅50度),而且年轻体质好,恢复也快(毕竟也是一个手术!)
 
• 如果确定做手术的话,就需要提前一周点抗菌眼药水,并简单做一些注视训练,方便手术配合,放松心情,不要过分进展,不要患得患失。
 
• 个人认为手术原理和网络上的风险看太多了只会让自己害怕,有些网上耸人听闻的后遗症并不真实而且概率极低,具体详情可以多咨询经验丰富的医生(手术前我抓着医生问东问西,医生说没见过我这么谨慎的人……可能医生都见多识广觉得一切很简单,但我们第一次做这种手术还是要对自己负责哈哈)
 

三:全飞秒激光近视手术体验(纯个人经历分享)

 
• 一早签手术知情同意书的时候,看到上面列举的风险警示有点本能的害怕,但钱也交了走到了这一步,就没什么后怕了。(手术前我想象了无数种糟糕的场景,突然生出一种感悟:原来很多决定很选择对人生的影响都是不可逆的!)hope for the best, prepare for the worst
 
• 和另一个男孩同时穿了手术服进入候诊房,护士姐姐给我们分别清洗眼睛,点麻药做了几个回合,麻药像眼药水一样点进眼睛里立马就发生了奇妙的效果,眨眼睛会有点麻,眼球动起来会迟钝些。
 
• 我第一个进手术室,躺在一个高大上的机器下面,几个医生再三确认了我的名字后,又滴了一次麻药,我平躺着,头摆正,他们告诉我接下来任何情况不要动,我特紧张,当真一点都不动。因为激光扫射的几十秒,眼睛要始终追随头上方仪器里的绿点,所以医生用了一个东西夹住了我的上下眼皮,撑开了眼球(没有感觉,一点也不疼)
 
• 手术是一个眼睛一个眼睛做的,在做右眼的时候,左眼遮罩着,面对无敌威猛的高端仪器和激光扫射,我能做的就是遵照医生的话,单眼直直得盯着上方仪器里跳动的绿点,其实从一开始这个绿点我就看得不清晰,我感到视野里的光是散掉的,找不到重点,但这个时候一定不要转动眼球,还是坚持盯着,仪器说了一句话后,视野里的光就在往里走,那种感觉就像你随着它在穿越黑洞,绿点是找不到了,但很快仪器把我推了出来,这个时候我眼前就像到了太阳身边,一片刺眼眩晕,眼前模糊看不清楚,但眼球还是保持固定的角度姿势,医生表扬了我说很好(安心许多),然后她从我眼球里拉出了一个薄片,又在眼球表面敷上一层凉凉湿润的东西,听到她说:“右眼已经好了”。这个时候也仅仅不到3分钟,除了丰富的内心活动和星球穿越的想象体验,我感受不到任何疼痛或者气味。
 
• 左眼的感受大致相当,但医生从左眼里拽出那个薄薄的一片凸透镜的时候,着实费了点时间,我感受不到疼痛,但能感受到它的粘连……当时我还不了解手术的原理,事后看到还是有点害怕的。手术都做好后,医生说:“慢慢睁眼起来吧,还是幸运的。” 我惶恐激动的睁眼,虽然刚手术后有些模糊,但意识到自己还是有视力的,能看到人影和物品,也觉得自己是幸运的!
 
• 我又来到之前的候诊房,那个做半飞的男孩进去手术了,听着医生对我交代术后注意事项,我眯着眼说:“我感觉看你还挺清晰的。”护士小姐姐说:“到了第二天,你就能基本恢复了,会更清晰的。”这个时候,之前所有的恐惧都消散了。
 

四:全飞秒激光近视手术术后感受&视力恢复情况

 
• 做完手术后,眼睛周围不需要什么防护,但我还是一路都半眯着眼快速回到家。术后半小时,会依次有流泪、畏光等现象,但都很正常,出现最多的是酸涩感,偶尔也有点异物感也在能接受的范围,而且睡了一觉后,什么感受都没有了。全飞秒手术后第2天,眼睛已经可以恢复,较近的东西或者电子屏幕还有点模糊,但远处的风景已经尽在眼底了。
 
• 在手术后1-3天需要休息眼睛,我躺在床上大概度过了一个周末,能做的就是闭着眼睛听一些网课;术后一个月-4个月,需要按照医嘱依次滴一些抗生素、抗菌、去除干涩的眼药水。术后两周,眼睛周围都不能碰水以防进细菌,洗护的时候需要格外小心擦拭。从术后修复这个角度,大家还是选好做手术的时机,尽量可以有完整的3天不接触工作和学习。
 
• 视力恢复情况:我个人在术后第二天复诊双眼0.8,第一周复诊左眼0.8+,右眼1.0,第二周复诊双眼1.0;因为也没有完全的休息好,所以恢复肯定不算是最好的,但已经是很正常的水平了,一般来说视力最终的确定会在3个月左右,可以恢复到手术前矫正的水平,也有个别可以到1.2。
 
• 个人感受
 
• 因为目前距离我做完全飞秒激光近视手术也仅仅2周的时候,没法有更多的经验和大家分享,但我个人感觉目前都没有网上说的后遗症那么可怕,没有明显的干眼症状,有时候工作了几个小时,眼睛的干涩疲劳也就和戴了半天隐形眼镜差不多,甚至我认为之前自己隐形眼镜带了8个小时后,整个眼球的难受程度是比做了手术要严重好多倍的,这也是我选择做手术的原因,因为我实在觉得长期带隐形也是不健康且伤害角膜的,有时候隐形附在眼球上会让我有种很缺氧的感觉。
 
• 当然我还是觉得事关脆弱的眼睛,手术风险不容忽视,还是要想清楚,所以这篇推文只能分享我个人的经历,绝对不是鼓励或者说服大家。目前激光手术已经有几十年的临床经验,但总的来说还缺乏很多样本跟踪反馈与老年后是否真的有后遗症的数据统计。这也是大部分爱美的人迟迟没有做决定的原因吧。但有一点我还是认可医生所说的,“不要太把做了手术当个大事一样记着,不能太敏感,也不能把它当作挡箭牌。”很多飞蚊症、干眼甚至更可怕的症状还是和遗传因素、用眼习惯等密切相关的,与激光手术不存在必然的诱发和加重关系。
 
• 做了近视手术后给我带来的一个好处是,之前有时候我喜欢躺在床上不戴眼镜看手机,看着看着会出现斜视、眼神涣散等问题,但现在就不太出现了。此外,高昂的手术成本和术后风险也会让我后怕,我会加倍爱惜眼睛,拥有了时常休息眼睛,珍惜视力的自觉。毕竟长期使用电脑手机的我们,还是有再度近视的风险。
 
 

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李文博

综合眼病科主任/主治医师

从事眼科工作十年余,曾于武汉大学人民医院眼科中心进修学习。对于各类眼科常见病、多发病有着一定的临床诊断和治疗经

李杨林

青白科主任/副主任医师

从事眼科临床工作二十年,擅长各种角膜疾病和白内障的诊断和治疗,已累积完成各类眼科手术超万例。在荆门地区率先成功

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视光及小儿眼病科/主治医师

从事眼科工作多年,对眼科常见病、多发病的诊治有较丰富的经验,在儿童斜弱视及屈光不正的诊治方面积累了一定的临床经

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贾烨

荆门爱尔眼科医院业务院长

副主任医师,EVO ICL认证医师,对眼科疑难病症诊断治疗有丰富临床经验,尤其对各类屈光性白内障、复杂性白内障、儿童白

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王芳

屈光手术科主任/副主任医师

从事眼科临床工作十余年,次参与国家、省级屈光专业学术研讨会议。目前累计完成各类眼科手术数万例,尤其擅长飞秒激光

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