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患者病情较为严重
王先生今年30岁,荆门沙洋人。主因“左眼前黑影遮挡9个月,加重4个月”来我院就诊。患者9个月前无明显诱因自觉左眼前黑影遮挡,无眼痛眼胀等不适,曾就诊于荆门爱尔眼科医院诊断为“左眼玻璃体积血”,建议左眼行视网膜激光光凝、抗VEGF药物治疗,患者未予重视,口服药物保守治疗。
4个月前突然自觉左眼视物变形、视物模糊逐渐加重。今为求明确诊治来我院,门诊以“左眼玻璃体积血、左眼牵拉性视网膜脱离、双眼糖尿病视网膜病变”于2020年8月27日收入院。既往糖尿病1年、高血压1年,长期口服用相关药物,控制欠佳。双眼高度近视10余年(约-8.00D)。
糖尿病视网膜病变到底是什么?
王先生刚刚发现糖尿病1年,左眼病情已经发展到牵拉性视网膜脱离的严重程度,伴有玻璃体积血。糖尿病视网膜病变总共分6期,他左眼已经处于第6期。
玻璃体积血长期无法完全吸收会对视网膜产生毒性反应,会结疤形成机化膜,会引起牵拉性视网膜脱离或裂孔形成。视网膜脱离一旦累及黄斑区,视力就会突然变差,视物变形,扭曲,越拖延预后越差。
02
就诊后确定手术方案
王先生正值而立之年,家里还有两个儿子,他可是家里的顶梁柱,眼睛可不能失明,知道左眼糖尿病视网膜病变已经到了第6期,悔恨不已,左眼已经错失了激光治疗的良机,需要手术治疗。
虽然王先生在了解自己病情后亦然决定积极配合治疗,但对手术仍有恐惧及顾虑,贾烨院长团队每日查房都与王先生沟通,对其做心理疏导,终于打消了王先生的顾虑,于8月30日完成了左眼玻璃体切除+视网膜脱离修复+硅油填充手术。
03
术后效果良好,患者满意!
因为王先生年轻、高度近视、血糖控制不理想、病情拖延时间较长等情况导致手术难度比较大。但贾烨院长带领的眼底病团队有多年治疗经验及高超的手术技巧,1小时就非常顺利的完成了手术。
术后患者说之前根本没想到手术这么快就完成了,并且没有感觉到任何明显疼痛不适,术后2周左眼矫正视力由术前的0.1提高到了0.3,眼底恢复良好,患者很满意。术后定期门诊复查,右眼进行眼底激光治疗。
术前检查情况
术后检查情况
荆门爱尔眼科医院提醒你
糖尿病视网膜病变
①是一种慢性进展性疾病
②筛查和转诊非常重要
③治疗需要到资源充足的医院
④有激光、手术、药物等治疗方式
⑤早发现、早诊断、早治疗,越年轻病情发展越快!
⑥尽量避免视网膜脱离、玻璃体积血、虹膜红变、新生血管性青光眼等严重的并发症
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