暑假转眼而至，荆门很多家长带小孩来眼科中心看是否有近视或近视度数有无加深，当医生告知孩子患的是弱视，大部分家长的反应是茫然的。其实弱视也是儿童发育过程中一种常见眼病，是导致患者幼儿时期视力低下的主要原因。我国儿童的弱视发病率为3%-4%，随着近年来对弱视认识的不断加深，更多的引发危险因素、防治知识也该让家长了解并重视，今天我们就请荆门爱尔眼科医院小儿眼病专科李主任来为大家科普一下这个眼病吧。

1.

什么是弱视

在视觉发育期，眼部在无器质性病变的前提下，单眼或双眼最佳矫正视力低于正常同龄标准或双眼最佳矫正视力相差两行以上。无器质性病变是指眼部器官比如角膜、晶状体、视网膜或者视路的任何结构都是完好的，矫正视力是指配戴眼镜后测的最好视力。弱视有一定的遗传性，比如父母患屈光参差性弱视，小孩有可能会遗传同种类型。

2.

造成弱视的原因有哪些

1、屈光不正：中高度远视、高度近视、中高度散光 

2、屈光参差：双眼度数相差大

3、形觉剥夺：先天性白内障、上睑下垂

4、斜视：多见于非交替性

这些都是引起弱视的高危因素

3.

家长如何去发现是不是弱视

检查视力是最简便的方法，但弱视发生于学龄前，有些孩子太小无法表达清楚，则需家长平时细心观察，有无视力不良的表现，比如看电视喜欢眯眼、歪头、往前凑，颜色鲜艳的东西不感兴趣，遮盖一只眼时大吵大闹，遮盖另一只眼时没有类似表现，观察有无斜视、眼球震颤等表现，如有以上症状应及时到医院就诊。

4.

弱视需要做哪些检查

检查视力是重要的评估手段，就算孩子不会认视力表，不配合电脑验光，眼科医生也可以通过仪器检查来客观排查，比如散瞳验光、眼底检查、视觉诱发电位检查以及眼位检查确定是否患有斜视等。

5.

弱视的治疗方法有哪些

屈光矫正：对于屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，精确的散瞳验光、配镜已是公认重要的治疗方法。先天性白内障和上睑下垂等原因引起的，可先通过手术去除病因后再进行验光配镜治疗。

遮盖疗法：一般适用于单眼弱视，在戴镜矫正的基础上，根据年龄及弱视的严重程度，选择每天遮盖好眼若干小时。

视觉训练：通过精细的视觉刺激来训练弱视眼，比如穿针、串珠、描图训练以及弱视训练仪、弱视训练软件等，但并不是所有人都适合做训练，比如近视性弱视。

6.

儿童弱视的最佳治疗时机

人类视觉发育的关键期为出生后到3岁，敏感期为3-6岁，弱视发生于儿童早期，此时儿童视觉发育尚未成熟，如果经过及时恰当的治疗，视力有望恢复正常，所以说8岁前是治疗弱视的黄金期，治愈率可达90%以上，8岁以后疗效明显下降。临床中碰到的弱视患儿大多在3岁以上，来源于入幼儿园时的视力体检，只要发现及时，治疗规范，大部分患儿会得到有效的治疗。

7.

使用遮盖疗法需注意什么

必须在医生的指导下进行，遮盖治疗的效果与患儿及家长的配合度密切相关。单眼视物缺乏深度感，会增加孩子生活的不便，有的则是怕被其他小朋友们取笑而不愿遮盖，所以需家长和老师特别关照，共同督促。同时也要密切观察被遮盖眼的视力变化，避免发生遮盖性弱视。弱视治疗易反复，双眼视力平衡后，也不能随意撤掉遮盖，应逐步减少遮盖时间，慢慢停止遮盖治疗，以巩固疗效，所以按时复诊调整很关键，患儿年龄越小，复诊间隔时间越短。

8.

弱视治疗的误区有哪些

被诊断为弱视后，很多家长不愿意给孩子戴镜，认为只要把市面上各种治疗弱视的仪器都用上，单纯通过视觉训练亦或通过某些药物就能治愈，皆是缘木求鱼不可取。还有部分孩子经过规范治疗后，视力刚达到正常水平就早早摘镜，也是错误的做法，易引起弱视复发。

9.

弱视可以预防吗

弱视往往能够预防，早期对孩子的眼睛进行筛查，在孩子年龄比较小或者刚出生的时候带去医院完善全面的检查，进行眼部的评估，如果发现有弱视的高危因素并积极去除、矫正，可有效预防弱视的出现。

10.

弱视和近视是一回事吗

两种不同的眼病，近视是看不清远物，看近清楚，通过配戴眼镜矫正视力可达到正常，成年后可通过激光手术摘镜，但近视患者出现的眼轴延长等改变无法改善。弱视是即使配戴准确度数的眼镜，矫正视力也低于正常，如果早发现，选择正规医院，遵循科学规范的方法治疗，大部分可以治愈。

弱视若未经及时、恰当的治疗，不仅会导致患者视力低下，还会影响患儿视力的恢复，使视觉损害持续至成年甚至终生，所以早发现、早治疗至关重要。临床工作中，选择合适的方法，让每一位患者都得到有效的治疗，是我们眼科医生的毕生心愿。

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