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近视的人会老花吗?什么时候做白内障手术最合适?

随着年龄增大,可能有的人会得高血压,有的人会得糖尿病,但并不是每个人都会得。但眼睛不一样,年纪大起来,每个人都不可避免会患上老花,几乎每个人也都会得白内障。那么,我们的眼睛为什么会得白内障,会得老花?得了白内障和老花该怎么办?如何解决?

近视的人会老花吗?什么时候做白内障手术最合适?

为什么会得白内障?

白内障最常见于老年人,随着大家年岁渐长,几乎人人都会患上白内障。除了年龄相关,也可能跟紫外线的照射、代谢等相关。当然,也有一些小孩子出生的时候就有白内障,我们把它叫做先天性白内障、还有一些糖尿病患者、高度近视患者往往会更早更容易发生白内障,这种一般就是并发于其他疾病的白内障。

所以说,白内障形成的原因很多,要根据每个人不同的情况,由医生给予评估和诊断,确定你是哪种白内障,再进行对症治疗。

白内障有什么早期症状?

很多人会问,怎么知道自己得了白内障?

其实非常简单,白内障对我们最主要的影响就是看东西模糊,这是白内障的早期症状,看东西像是蒙了一层纱,这是临床上很多病人的反馈,还有一些病人表现为走到太阳底下,忽然眼前白茫茫一片看不清,而在屋里没有光线的时候却看得见,这是由于白内障往往长到了晶状体的中央区导致的。

老花和白内障有什么区别?

老花和白内障确实有共同点,就是我们的晶状体出现了问题。年轻时,我们的晶状体可以实现自动调节,所以我们不管看近还是看远,都能看清楚。当到了45岁或者50岁以上时,我们会发现看近越来越费劲,这就是老花,而且随着年龄增长,老花的度数也在增加,特别影响生活。

近视的人会老花吗?什么时候做白内障手术最合适?

白内障引起的症状和老花引起的症状是不一样的。老花通常只是看近不清楚,看远还是可以的。但白内障看近看远都不清楚。

需要注意的是,白内障有个特点,不是一下子看不清了,很多人来门诊说,常医生我早上还看得很清楚,到中午就突然看不见了。不好意思,这个肯定不是白内障,一定要去专科医院排查,可能是视网膜或者视神经、黄斑出现了病变,需要尽早就诊治疗。

近视的人会老花吗?

有很多人会问我,医生,近视的人是不是不会老花?我想跟大家说,这里可能存在一个误解。不是说近视的人不会老花,而是近视的人他刚开始老花时可能症状不明显,因为他本身近视,当眼镜拿掉,看近还是能看清楚的,再把眼镜戴上,看远就清楚了。但近视的人会有个烦恼,他会发现戴上眼镜看近的时候看不清楚了,看近必须要把眼镜拿掉,这就是近视的人出现老花的主要症状。

白内障怎么治疗?手术!

手术是治疗白内障的有效手段。但很多人一听到手术就害怕,特别紧张。事实上,白内障手术是非常成熟的眼科手术,相当于给眼睛换一个新的镜头。现在常规的白内障手术技术已经非常先进,不需要打麻醉针,滴一滴眼药水表面麻醉即可;微创切口,2毫米左右,肉眼都看不出来;手术耗时非常短,基本上5至10分钟可以做完,通常情况下都不需要住院。所以大家不要恐惧白内障手术。

什么程度的白内障需要手术?

到底白内障发展到什么程度了需要做手术?我打个比方,鸡蛋大家都煮过吧,鸡蛋煮之前是蛋清,煮熟了就变成蛋白了,这个蛋白就可以理解为是白内障。

那么,如果鸡蛋放在锅里一直煮,不关火,到最后鸡蛋总会煮到碎了,裂开。白内障也一样,如果一直拖着不解决它,它也会破了。白内障如果破了就麻烦了,会导致眼睛的一系列炎症、青光眼等等,到了那时再做手术,第一难度大了,容易失败,第二手术效果可能也会不理想。所以说,有的病人来就诊说,医生我觉得我现在还能忍一忍,其实他的视力已经只有0.2、0.1了,难道要忍到完全看不见了再来做手术?如果白内障破裂了,问题就大了。

以前很多人觉得白内障要长熟长硬再做,其实这样的话手术反而不好做。在这里我也想重申一遍,白内障千万不要等老了熟透了再做。

那也有人问,是不是白内障刚长出来就可以做手术?也不对。一般情况下,满足三个条件,可以手术。第一,你的白内障达到中等程度的混浊。第二,白内障影响,你的视力在0.5或0.5以下。第三,也是非常重要的一个条件,白内障已经影响到你的生活。比如有的人视力还可以,有0.6或者0.8,但是生活已经出现不便,开车看不清,雾蒙蒙一片,这种情况下我们医生可能也会早一点给他做手术。但有的人视力比较差了,只有0.3、0.4,虽然看远模糊了一点,但他觉得生活还方便,那就可以稍微晚一点手术。总之就是因人而异,根据每个人不同的情况来评估。

白内障手术的同时

可解决散光、老花等问题

先来说一下白内障手术,现在最成熟的是超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术。对于又有白内障又有散光的人,通过特定的人工晶体,植入后就可以把散光和白内障一起解决掉。

除了解决散光问题,能不能同时解决老花问题?当然也是可以的。随着人工晶体的设计越来越先进,做白内障手术的同时,也把老花问题解决了。

但在人工晶体选择上要注意,首先,我们选择好人工晶体植入后,99%以上的病人是不需要把它取出来,它跟着你一辈子,所以选择时一定要慎重;其次,人工晶体不是越贵越好,而是要结合自己的生活习惯来选择;此外,也要符合手术条件。还是一句话,一定要咨询专科医生,医生会根据你的眼部条件和生活习惯,给你一个最终的建议。

当然,不管多贵的晶体,毕竟是人工的,植入后可能也会有一些病人出现这样那样的不习惯,有些觉得颜色不习惯,有些觉得总是有一层朦胧的感觉,或者是晚上开车的时候看路灯出现一个圈一个圈,这些情况是比较常见的。大家要了解手术不是十全十美的,需要你花时间去适应,大部分人经过三个月到半年的时间就适应了。

 


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李杨林

青白科主任/副主任医师

从事眼科临床工作二十年,擅长各种角膜疾病和白内障的诊断和治疗,已累积完成各类眼科手术超万例。在荆门地区率先成功

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陈宝珍

视光及小儿眼病科/主治医师

从事眼科工作多年,对眼科常见病、多发病的诊治有较丰富的经验,在儿童斜弱视及屈光不正的诊治方面积累了一定的临床经

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贾烨

荆门爱尔眼科医院业务院长

副主任医师,EVO ICL认证医师,对眼科疑难病症诊断治疗有丰富临床经验,尤其对各类屈光性白内障、复杂性白内障、儿童白

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荆门爱尔眼科医院位于荆门市象山二路11号,是爱尔眼科医院集团在荆门设立的一家重点眼科医院,是荆门市青少年近视防控基地、荆门市基本医疗保险定点医院、荆门爱尔眼科慈善医院。先后荣获“实力眼科医院”、“2018年度团体义工单位”、“全国眼视光联盟理事单位”等荣誉称号。

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